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為安徽省將“民營醫院參與醫聯體”納入衛健委績效考核點贊!

來源:新醫改評論  作者:王秀華  發布時間:2019-03-28   | |

從相關媒體報道中得知,今年3月18日,安徽省衛健委發布了《關于印發安徽省醫療聯合體綜合績效考核工作實施方案(試行)的通知》。這一文件不但明確了“市級衛生健康行政部門”和“省級醫療機構組建的醫聯體”這兩個績效考核對象,還對醫聯體考核內容做出了詳細要求。“其中尤其值得注意的是,不管是‘行政部門’的績效指標體系,還是‘醫聯體’的績效指標體系,在‘規劃實施’一欄中都明確提出:無社會辦醫療機構參與醫聯體建設將要扣分!”

事實上,在鼓勵社會辦醫療機構參與醫聯體建設這件工作上,從國家層面早就開啟了綠燈——早在2016年12月,當時的國家衛計委在所發布的《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》這一文件中就明確提出,根據社會辦醫療機構意愿,可將其納入醫聯體。此后不僅有的地方相繼進入實際操作層面,而且據了解,近期四川、海南、山東等省份公布的醫聯體政策中,均明確表示鼓勵社會辦醫療機構自愿參與醫療體建設。

但是相比較而言,安徽省明確將民營醫院參與醫聯體納入衛健委和醫聯體的績效考核之中,則在這項工作中展示了前所未有的力度,因而值得給予高度肯定!

民營醫院參與醫聯體的意義何在?

首先,這一舉措是對于將民營醫院當“外人”看待之陳舊觀念的撥亂反正。

在落實健康強國的偉大戰役中,民營醫院是與公立醫院共同沖鋒陷陣的“自己人”,還是需要另眼看待甚至處處設防的“外人”?這本來不應該成為問題,但是在舊的思想觀念和思維定勢的影響下,不僅有些地方的公立醫院,甚至某些地方相關政府部門,也戴著有色眼鏡看待民營醫院,將其視為“外人”。這種思想觀念反映到醫聯體建設上,就成了有些地方的各級公立醫院關門來“自己玩”,由于都是“自己人”,大家就可以互相抱團取暖,大家就可以玩得嗨上加嗨。而被擋在門外的民營醫院呢,就只有望“體”興嘆、望穿秋水的份兒了。當然,有些公立醫院在醫聯體建設中之所以決絕地將民營醫院拒之門外,不僅有思想觀念方面的原因,還有現實利益方面的考量——蛋糕統共就是那么一塊,關起門來自己吃多痛快,何必與民營醫院分而食之?將民營醫院參與醫聯體納入地方衛健委和醫聯體的績效考核之中,無疑會倒逼相關部門和公立醫院轉變觀念,并進而走出畫地為牢的小圈子,為構建大衛生格局注入新的活力。

其次,這一舉措是防止公立醫院變相擴張的有力措施。

防止公立醫院無序擴張、跑馬圈地,是業界內從上到下所形成的寶貴共識。但是盡管各級政府限制公立醫院無序擴張的“紅頭文件”多多,有些地方卻依然我行我素,依然奉行“上有政策下有對策”那一套。其“對策”之一,就是借“醫聯體”、“醫共體”建設之名,行公立醫院變相擴張之實。這種擴張因為有“醫聯體”、“醫共體”這類時髦而結實的“外殼”在,許多限制公立醫院無序擴張的政策規定便被暗中消解于無形。而現在的安徽省,從政策層面對民營醫院參與醫聯體提出相對剛性的要求,那么就意味著上面所說的這個“殼”被敲破了,甚至被敲碎了!公立醫院借“醫聯體”而無序擴張的路開始被堵住了,其積極作用自不待言。

另外,這一舉措是增強醫聯體活力的重要手段。

毋庸置疑,目前我國公立醫院在正確的方針政策規范、引導和廣大醫院管理者以及醫務人員的共同努力下,在醫院建設和保障人民健康事業中所起的重大作用,必須給予積極肯定和高度評價。但同樣不能否認的是,目前有些公立醫院并未突破計劃經濟時代所形成的僵化的思維模式和管理思路,況且,目前一些所謂專家學者對公立醫院所謂“公益性”的曲解和誤導,又在不同程度上加重了這一本來亟待克服的錯誤傾向。在行政化色彩濃厚、思想觀念和管理模式遠遠落后于時代要求的情況下,由這類醫院所牽頭建立的醫聯體,就不但因疾病纏身而無法做強做好,甚至會形成僵化思維方式與管理模式的復制與擴散!更為重要的是,即使是時下管理水平上乘的公立醫院,假如缺少相應的競爭壓力,其潛在的動力也將難以得到充分釋放。而將民營醫院納入醫聯體之中,那么就有望通過打破醫聯體內公立醫院的一統天下,來為公立醫院和非公立醫院互相學習、取長補短創造良好的條件。大家都在一個平臺上為保障人民健康而工作,大家都在統一的標準和尺度下接受來自患者和社會的檢驗與監督,大家可以拋開“身份”的差別在醫聯體內開展平等和良性的競爭......如果真的沿著這條道路堅持不懈地走下去,那么進而形成公立醫院、民營醫院和患者多贏的良好效果,想來并非鏡花水月吧。

在推進民營醫院參與醫聯體工作中,安徽省將“鼓勵”變成了“要求”,雖區區兩字之差,但釋放的信號之強烈和產生的能量之大,都萬萬不容小覷!

安徽帶了個好頭,那么其它地方呢?

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